自分への覚書

【　事象　】

おとといの晩から昨日の朝少し遅い（くらいまでだったかな）、寝ては起き、寝ては起きのような状態が、今日もあった。

喘息で臨時に追加してもらった薬の副作用？？

本題　今朝がた今まで服用し続けてた薬は飲んだ記憶はある。
だが便を柔らかくする薬マグミット錠を飲んだかどうかの記憶が物忘れというか痴呆になったかのように抜け落ちてる。

とにかく通常の薬は飲んだ後　眠気に勝てずまた眠ってしまった。

午前9時は余裕で超えて目が覚めた。

んで　目の前に残ってたシートに1錠残ってたので、飲み忘れたのか？時間差で飲もうとしたのか？深く考えず、その一錠を飲んじまった。


「飲む前に考えろよ！」って突っ込んだところで飲んでしまったものは遅い。

ネットで色々調べてみたが、該当するようなのは見つからず。
日曜日でもアイテル調剤薬局に電話で質問してみようかなとも思い検討点けた一軒に絞る。

いつも利用してる薬局でないのに失礼じゃないか？？

もう一度思い出すじゃなく、考えて記憶がある部分をたどってみろ。

ここ数日　【　朝・1錠　　昼過ぎ・半錠　　夜・1錠半　】というパターンで服用している。

いつもは空になったシートは捨てている。
（最近の薬のシートは横線での切れ目はあるが、縦線での切れ目はない。）
だから2錠連なってるシートは完全に空になった時に捨ててる。

が、今日は４錠分のシートでからが３錠分。
１錠だけ残ってる状態。

昨日は同じように少しの時間差で朝１錠服用したかもで大騒ぎしたよな。

あれ？？？
　
その飲み過ぎたせいで昼の半錠　飲まなかったんだっけ？
飲んだんだっけ？？


あ”－－－－－－－！忘れちゃったよっ！！

とにかく夜は１錠半は飲んだ。

残るはずの半錠は飲まなかったにしろ、紛らわしいので捨ててしまった記憶もある。

なんか大事な部分だけ記憶が欠如してる。


あ”－－－－－－－－－－っ！　
訳分んなくなってきた。

どちらにしろ朝の分として１錠のところ２錠飲んだとして、昼は飲まずの夜を・・・・・・・・・・・・
１錠にしようか？
いつもの様に１錠半にしようか？？


検索して　①添付文書の一部と　②薬剤師さんが添付文書を分かりやすく書いてあった部分の中の抜粋を記載する。

①添付文書の一部

【マグミット錠500mgの用法・用量】
　緩下剤として使用する場合：酸化マグネシウムとして、1日2gを食前又は食後の3回に分割経口投与するか、又は就寝前に1回投与する


【マグミット錠500mgの副作用】

本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。

1．重大な副作用 高マグネシウム血症（頻度不明）：本剤の投与により、高マグネシウム血症が現れ、呼吸抑制、意識障害、不整脈、心停止に至ることがあるので、悪心・嘔吐、口渇、血圧低下、徐脈、皮膚潮紅、筋力低下、傾眠等の症状の発現に注意するとともに、血清マグネシウム濃度の測定を行うなど十分な観察を行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う［処置法は「過量投与」の項参照］。

2．その他の副作用（頻度不明） 1）消化器：下痢等。
2）電解質：血清マグネシウム値上昇［観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量又は休薬等の適切な処置を行う］。


【重要な基本的注意】

本剤の投与により、高マグネシウム血症が現れることがある。特に、便秘症の患者では、腎機能が正常な場合や通常用量以下の投与であっても、重篤な転帰をたどる例が報告されているので、次の点に留意する。
1．必要最小限の使用にとどめる。
2．長期投与又は高齢者へ投与する場合には定期的に血清マグネシウム濃度を測定するなど特に注意する。
3．嘔吐、徐脈、筋力低下、傾眠等の症状が現れた場合には、服用を中止し、直ちに受診するよう患者に指導する。


【過量投与】

1．過量投与時の徴候、症状：血清マグネシウム濃度が高値になるにつれ、深部腱反射消失、呼吸抑制、意識障害、房室ブロックや伝導障害等の不整脈、心停止等が現れることがある［初期症状は「副作用1.重大な副作用」の項参照］。

2．過量投与時の処置：大量服用後の間もない場合には、催吐並びに胃洗浄を行う。過量投与による中毒症状が現れた場合には、心電図並びに血清マグネシウム濃度の測定等により患者の状態を十分に観察し、症状に応じて適切な処置を行う（治療にはグルコン酸カルシウム静注が有効であるとの報告がある）。なお、過量投与時、マグネシウムを除去するために血液透析が有効である。

②薬剤師さんが添付文書を分かりやすく書いてあった部分の中の抜粋


なお、飲み忘れた場合、気づいた時点で使用してもかまいません。ただし、１度に2回分使用すると、効果が強く現れて軟便または下痢になる可能性があるので控えた方が望ましいです。

また、便秘症で一度に2gなど多い量を使用するときは、寝る前が望ましいです。個人差はありますが、寝る前以外に使用すると、日中に便意を催すことがあるので気をつけてください。

マグミット・マグラックス（一般名：酸化マグネシウム）は使用後、約2〜7時間で緩下効果が現れる薬です。

以上　検索して自分にとって書き留めておく必要がある部分を抜粋。